近年來(lái),空氣中的細(xì)菌污染現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重,嚴(yán)重影響人 類(lèi)身體健康的同時(shí),也給臨床醫(yī)療工作造成了不小的影響。 為提高臨床診斷、檢測(cè)技術(shù),生物安全柜在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 各大檢測(cè)中心的微生物實(shí)驗(yàn)室中廣泛應(yīng)用,而很多具有高度 傳染性特點(diǎn)的微生物操作均在生物安全柜中完成[1]。比如培 養(yǎng)皿、標(biāo)本接種、標(biāo)本混勻等,這些可形成液體薄膜、可誘 發(fā)明顯壓力差的相關(guān)操作均可演變?yōu)楦腥拘詺馊苣z,并隨著 氣溶膠在空氣中的擴(kuò)散導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室爆發(fā)感染[2]。而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn) 室爆發(fā)感染的主要原因與實(shí)驗(yàn)室操作人員的不當(dāng)操作、錯(cuò) 誤操作密切相關(guān),一旦爆發(fā)感染,很容易形成交叉感染,增 加臨床治療難度。基于此,本研究探究分析生物安全柜動(dòng)態(tài) 條件下空氣細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)效果,現(xiàn)研究報(bào)道如下。
1.1一般資料 2019年8月~2019年11月,本中心通過(guò)平板自然沉降法 獲取生物安全柜外區(qū)域的消毒空氣與柜內(nèi)消毒凈化空氣,空 氣中的細(xì)菌便是本次研究對(duì)象。本次研究納入的生物安全柜 屬于Ⅱ級(jí)設(shè)備,研究前均對(duì)生物安全柜進(jìn)行充分消毒,達(dá)到 無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)后投入研究。根據(jù)本次研究的特點(diǎn),比較生物安全 柜柜中以及柜外區(qū)域空氣中細(xì)菌的數(shù)量。
1.2方法 在生物安全柜柜中、柜外的中心點(diǎn)以及四個(gè)角落放置 平板培養(yǎng)皿,不能存在過(guò)遠(yuǎn)偏離,應(yīng)選擇規(guī)格為90mm的平 板培養(yǎng)皿,讓空氣中的菌落能夠自然沉降,細(xì)菌的培養(yǎng)環(huán)境 是36?C,細(xì)菌的培養(yǎng)時(shí)間是48h,分別在不同操作時(shí)間點(diǎn)記 錄相應(yīng)的細(xì)菌數(shù)量。
1.3觀察指標(biāo)
(1)生物安全柜中、柜外區(qū)域操作10min、操作20min、 操作40min、操作60min后空氣中的細(xì)菌數(shù)量;
(2)干預(yù)狀態(tài)下與不干預(yù)狀態(tài)下生物安全柜中、柜外區(qū) 域操作10min、操作20min、操作40min、操作60min后空氣 中的細(xì)菌數(shù)量。
2.1生物安全柜中、柜外區(qū)域的細(xì)菌數(shù)目比較
進(jìn)行操作后,生物安全柜中的細(xì)菌數(shù)目無(wú)明顯變化,操 作10min、操作20min、操作40min、操作60min后空氣中的 細(xì)菌數(shù)量基本相當(dāng)(P>0.05);進(jìn)行操作后,生物安全柜外 區(qū)域的細(xì)菌數(shù)目變化明顯,操作10min、操作20min、操作 40min、操作60min后空氣中的細(xì)菌數(shù)目均不同,有升有降, 存在顯著差異(P<0.05);生物安全柜中各個(gè)操作時(shí)間點(diǎn)的 細(xì)菌數(shù)目均小于生物安全柜外區(qū)域(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2干預(yù)狀態(tài)下與不干預(yù)狀態(tài)下的細(xì)菌數(shù)目比較 干預(yù)狀態(tài)下操作10min、操作20min、操作40min、操作 60min后空氣中的細(xì)菌數(shù)目均小于不干預(yù)狀態(tài)下的細(xì)菌數(shù)目 (P<0.05),見(jiàn)表2。
在微生物實(shí)驗(yàn)室中同時(shí)進(jìn)行多種類(lèi)型的試驗(yàn),會(huì)進(jìn)一步 增加試驗(yàn)操作的壓力差,會(huì)導(dǎo)致氣溶膠在實(shí)驗(yàn)室空氣中進(jìn)一 步擴(kuò)散,繼而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室中的菌落失衡,造成二次感染,尤 其是本身感染性比較高的細(xì)菌,屬于實(shí)驗(yàn)室一級(jí)危險(xiǎn)生物。所以必須有更安全的地方存儲(chǔ)這些危險(xiǎn)生物。 現(xiàn)今,各大檢測(cè)中心、微生物實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院檢驗(yàn)科等機(jī) 構(gòu)均采用生物安全柜來(lái)乘裝、儲(chǔ)存高感染性細(xì)菌。臨床有大 部分研究文獻(xiàn)[4]認(rèn)為,生物安全柜本身具有強(qiáng)大的保護(hù)性, 可妥善儲(chǔ)存高感染性細(xì)菌,不會(huì)增加試驗(yàn)操作的壓力差,可 降低氣溶膠擴(kuò)散現(xiàn)象,可減少實(shí)驗(yàn)室感染現(xiàn)象。再者,生物 安全柜本身的空氣污染監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性比較高,即便是在生物安 全柜工作狀態(tài)下就是生物安全柜動(dòng)態(tài)條件下,雖然柜中空氣 與柜外空氣的質(zhì)量存在明顯差異,但是柜中空氣中的細(xì)菌數(shù) 量明顯小于柜外空氣中的細(xì)菌數(shù)量。 生物安全柜柜內(nèi)本身是由特殊氣流組織結(jié)構(gòu)與高效空 氣過(guò)濾器組成的一種具有箱型屬性特點(diǎn)的凈化功能負(fù)壓裝 置,本身具有強(qiáng)大的空氣凈化功能。而生物安全柜柜外則是 實(shí)驗(yàn)室,本身是空氣污染易感區(qū)域與高發(fā)區(qū)域,也是人流量 大、人員流動(dòng)頻繁區(qū)域,難以維持潔凈空氣,只能通過(guò)消毒、 殺菌等操作凈化空氣,減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。而生物安全 柜中可通過(guò)負(fù)壓引流,讓污染物跟隨壓力順著通道在壓力通 風(fēng)口環(huán)繞。而生物安全柜操作臺(tái)中的氣凝膠也可順著氣流與 污染物一起進(jìn)入后排網(wǎng)柵,其中70%可通過(guò)進(jìn)風(fēng)過(guò)濾器再次 過(guò)濾后回到工作區(qū),30%則會(huì)順著過(guò)濾器進(jìn)入房間內(nèi)或是房 間外,保護(hù)級(jí)別、保護(hù)功能比較強(qiáng)大。因此,生物安全柜中 的細(xì)菌數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于柜外。 由上可知,生物安全柜動(dòng)態(tài)條件下空氣細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)效 果顯著。