醫(yī)院本身出現(xiàn)的病菌較多，為了患者、患者家屬和醫(yī)護(hù)人員的健康，對滅菌方面的工作有較高的要求。脈動(dòng)真空滅菌器具有較好的溫度均勻性、節(jié)約資源、較短的滅菌周期、較強(qiáng)的可靠性、損壞物品的程度較低、較高的工作效率和滅菌徹底等優(yōu)勢，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院。然而，由于頻繁使用導(dǎo)致設(shè)備容易發(fā)生故障。本文主要分析脈動(dòng)真空滅菌器的工作原理和常見故障的維修措施，以期提高該設(shè)備的使用率。

在醫(yī)院應(yīng)用中，脈動(dòng)真空滅菌器達(dá)到滅菌目的主要是通過飽和蒸汽冷凝時(shí)將大量潛熱釋放的物理特征，從而保持待滅菌物品一直處在潮濕與高溫狀態(tài)中。脈動(dòng)真空滅菌器適用玻璃器皿、金屬器械、敷料、衣物等的滅菌處理。但是，脈動(dòng)真空滅菌器的機(jī)電一體化程度比較高，加上使用較為頻繁，出現(xiàn)故障的概率也較高。為此，要了解脈動(dòng)真空滅菌器的原理，并了解常見的故障原因和維修措施，提高設(shè)備利用率，提升滅菌效果，有效保證手術(shù)的安全性，并對醫(yī)院內(nèi)的感染起到控制作用。

脈動(dòng)真空滅菌器的工作原理
脈動(dòng)真空滅菌器由控制系統(tǒng)、管路系統(tǒng)、搬運(yùn)車、消毒車、密封車、滅菌器主體等組成，其工作原理是將水蒸氣當(dāng)做滅菌的介質(zhì)，通過機(jī)械強(qiáng)制排除脈動(dòng)真空內(nèi)的空氣，在多次交替進(jìn)行真空和蒸汽注入的作用下，滅菌室的真空度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，再將飽和蒸汽充入，使之達(dá)到設(shè)置的溫度與壓力，保持一段時(shí)間，從而對設(shè)備中的東西達(dá)到有效滅菌的效果.

脈動(dòng)真空滅菌器的工作流程
脈動(dòng)真空滅菌器的完整工作流程包含了：準(zhǔn)備→脈動(dòng)→升溫→滅菌→排氣→干燥→結(jié)束等過程。管道的原理見圖 1。

在正常開啟壓縮空氣、水源和蒸汽氣源等的狀態(tài)中，脈動(dòng)真空滅菌器在通電后就會將 F1 進(jìn)氣閥門自動(dòng)打開，氣體通過進(jìn)氣口的減壓閥進(jìn)入滅菌器夾層，YK 壓力控制器控制著夾層內(nèi)的壓力，通常是 0.22 MPa。壓力達(dá)到設(shè)定值后，F1 進(jìn)氣閥門關(guān)閉，形成循環(huán)。這個(gè)時(shí)候，夾層的疏水器工作，將夾層內(nèi)的冷凝水排除，并且預(yù)熱設(shè)備內(nèi)室，設(shè)備保持在準(zhǔn)備狀態(tài)。擺放好消毒物品之后，消毒車進(jìn)入滅菌器，將滅菌器的密封門關(guān)閉。依據(jù)控制面板上提前設(shè)置的程序，先是脈動(dòng)過程，通常進(jìn)行 3 次抽真空操作。打開氣動(dòng)閥 F3、水閥 F6 和 F7，運(yùn)轉(zhuǎn)空泵，利用冷凝器對內(nèi)室空氣進(jìn)行抽取，一直到設(shè)定負(fù)壓值，通常是 -80 kPa。這個(gè)時(shí)候關(guān)閉真空泵、氣動(dòng)閥 F3、水閥 F6 和 F7，通過夾層將飽和蒸汽充入內(nèi)室，在達(dá)到設(shè)定壓力上限之后，自動(dòng)關(guān)閉 F2，在開始內(nèi)室的抽真空操作，一直循環(huán)，一直到設(shè)置脈動(dòng)次數(shù)完成。之后是升溫階段，關(guān)閉真空泵氣動(dòng)閥 F3、水閥 F6 和F7，打開 F2，蒸汽進(jìn)入內(nèi)室，慢慢增加內(nèi)室溫度，內(nèi)室壓力在到限度值之后，自動(dòng)關(guān)閉 F2。內(nèi)室溫度達(dá)到提前設(shè)置的滅菌溫度后，通常是 132~134 °C，開始滅菌。滅菌溫度要一直超過設(shè)定溫度，其偏差通常要在 -1~1 °C，滅菌時(shí)間通常是 7~10 min，內(nèi)室壓力保持在 0.25 MPa 之上。這個(gè)時(shí)候，間歇性開啟和關(guān)閉 F1，F(xiàn)2 和 F5 閥門。達(dá)到滅菌設(shè)置時(shí)間之后，結(jié)束滅菌。首先會開啟 F3 和F7 閥門，開始排氣。內(nèi)室壓力降低至 30 MPa 的時(shí)候，打開F6 閥門，真空泵在通電后運(yùn)轉(zhuǎn)，內(nèi)室實(shí)施抽真空，開始干燥。在完成干燥后，滅菌周期就全部結(jié)束了，脈動(dòng)真空滅菌器會有提示完成的聲音，這個(gè)時(shí)候就可以將密封門打開，取出已經(jīng)經(jīng)過滅菌的物品。